О вредных последствиях грязного воздуха и способах защитить себя — в авторской колонке, написанной специально для «Вечерней Казани», рассказывает врач-гериатр, CEO Dozator.io, руководитель разработки карты экологических рисков проекта CUES.
Понять проблему грязного воздуха легче всего через цифры. По данным Института оценки и измерения здоровья, в 2021 году от загрязнения воздуха умерли 8,1 миллиона человек. Для сравнения, от сахарного диабета и его осложнений – «всего» два миллиона (по данным ВОЗ). Смерти от рака трахеи, бронхов и лёгких – 1,9 миллиона. По совокупному вкладу грязный воздух уступает только ишемической болезни сердца.
Но что такое мир для человека, который живёт в российском городе? Всегда легче примерять проблему на себя.
Давайте возьмём город Омск, по которому опубликовали ряд интересных статей в рамках федерального проекта «Чистый воздух». На территориях города с более грязным воздухом риск смерти на 23-25% выше, чем на условно чистых согласно исследованию. При этом средняя продолжительность жизни мужчин – основных сотрудников предприятий Омска – составляет 66,87 года.
И так можно рассматривать каждый крупный город. Результаты будут предсказуемо воспроизводиться из-за развитой промышленности и автомобильного транспорта – основных источников загрязнения воздуха.
Исследователи в области медицины и гигиены используют замеры разных показателей. Наиболее широко изученный и универсальный загрязнитель воздуха – PM 2.5 (сокращение от particulate matter – твердые частицы). Это совокупность пыли, сажи, химических веществ, солей металлов, образующих частицы диаметром до 2,5 микрометра. Чтобы себе это представить достаточно распылить освежитель воздуха – это будут видимые частицы PM 2.5. Также их можно увидеть в виде смога над городом. Эти частицы настолько маленькие, что когда вы их вдыхаете, они:
1. Проникают в бронхи и взаимодействуют с ними.
2. Проникают в конечные части лёгких – альвеолы – и через них проникают в кровь.
3. Через кровь они повреждают сосуды и проникают в органы и ткани человека, вызывая воспалительные реакции, повреждения клеточных элементов и нарушения микробиоты, которые приводят к развитию заболеваний.
Выражается это следующим образом: на каждые 10 единиц прироста загрязнителя PM 2.5 – каждые 10 мкг/м3 концентрации – прирастают следующие риски заболеваний:
1. Бронхиальная астма, риск заболеть: +7% на 10 мкг/м3;
2. Риск смерти от респираторных заболеваний: +42% на 10 мкг/м3;
3. Риск смерти от хронической обструктивной болезни легких: +81% на 10 мкг/м3;
4. Риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями: +13,1% на 10 мкг/м3;
5. Риск умереть от сердечно-сосудистых заболеваний: +9,2% на 10 мкг/м3.
Удалось даже выяснить, какие именно загрязнители влияют на повышение систолического – в народе «верхнего» – давления, а какие на распространённость.
Автор фото: Павел Хацаюк / ИД «Вечерняя Казань»
Отдельно необходимо смотреть на онкологические заболевания. Рак молочной железы: + 40 процентов к риску заболеть за проживание у источника высокого автомобильного трафика в детстве. Колоректальный рак: +42 процента к риску заболеть за рост концентрации PM2.5 на 10 мкг/м3 от нормы, а рак лёгких +9 процентов на каждый новый уровень загрязнения.
«В России более 17% заболеваемости и 11% смертности было связано с вредным воздействием факторов среды обитания» – так некогда высказался Геннадий Онищенко, бывший глава Роспотребнадзора. Вероятно, на самом деле вклад ещё выше.
Когда человек думает о грязном воздухе, у него в голове проносятся две базовые мысли. Первая: — «Это плохо», вторая: — «Ну а что поделать?». И приходит смирение с проблемой и ожидание действий от государства. Действия государства происходят, однако результаты будут видны только через 40-60 лет (в лучшем случае), а безопасность нужна здесь и сейчас.
Существуют несколько способов решения экологических вопросов:
1. Переезд в экологически чистое место. Например, это голубые зоны, как Сардиния или Окинава, где довольно низкий уровень загрязнения воздуха. Практически невозможно.
2. Улучшение экологии на рабочем месте. Обычно такое связано со сменой места работы, однако если ваша специальность связана с промышленностью – это сделать сложнее.
3. Использование систем очистки воздуха. Существуют фильтрующие очистители и приточные очистители.
Первые очистители – фильтрующие – работают в целом, как пылесос – втягивают в себя воздух и пропускают его через систему фильтров, очищая от мелких частиц (в том числе PM 2.5). Их можно переносить из комнаты в комнату и использовать для очистки воздуха как в целом, так и во время приготовления пищи. По ним достаточно много исследований, некоторые системы очистки воздуха рекомендуются врачебными ассоциациями как элемент лечения людей с аллергией. Их можно использовать дома сразу – купить и поставить в любую точку. Это эффективно, потому что некоторые системы способны радикально снизить уровень загрязнения, например, на 200-250 единиц загрязнителя PM 2.5.
Вторые – бризеры – работают с системой вентиляции и обеспечивают приток воздуха снаружи. Они дороже и требуют установки с участием специалистов, которые вмонтируют бризер в стену. С точки зрения бытового удобства нравятся меньше, потому что очистка воздуха в таком случае привязана только к одному помещению в квартире.
- Дети – потому что на них загрязнение воздуха влияет фундаментально. Повреждения на раннем этапе развития приводят ребёнка в стадию “больной взрослый” намного раньше.
- Люди с аллергией. Аллергены также входят в перечень загрязнителей воздуха, а мелкие частицы PM 2.5 «работают» как агрессивные аллергены.
- Люди, работающие с продуктами сгорания: заводчане, автомобилисты, машинисты и так далее, потому что постоянно находятся возле источника загрязнения.
- Сотрудники кухни и домохозяйки – загрязнители выделяют и продукты сгорания, и сама еда. Напрмиер, микрокапли жира, образующиеся при готовке, тоже являются загрязнителями воздуха.
Автор фото: Егор Затеев / ИД «Вечерняя Казань»
- Пожилые люди. Любой риск легче реализуется в пожилом возрасте. Поэтому меры по очистки воздуха обязательны для пожилых людей.
- Люди, проживающие в индустриально развитых городах и городах-миллионниках, а также в местах без центрального отопления и с использованием твердого топлива.
Если вы обнаружили себя в группе риска – это дополнительный повод приобрести устройство для очистки воздуха, потому что забота о здоровье – это ответственность, которую никто, кроме вас, нести не готов.