По словам директора департамента анализа и совершенствования ОСМС Министерства здравоохранения Лаззат ШОМАНОВОЙ, в следующем году продолжат объединять пакеты гарантированного объёма бесплатной медпомощи (ГОБМП) и ОСМС с переносом основных обязательств в ОСМС. В итоге с 2027 года медицина перейдет преимущественно на страховую модель финансирования.
- С 1 января 2026 года будет повышение верхнего предела ежемесячного дохода, принимаемого для исчисления взносов и отчислений на ОСМС: с 10 до 40 минимальных заработных плат (МЗП) для работодателей и до 20 МЗП — для работников. По сути это отмена льготы по уплате взносов и отчислений высокооплачиваемых работников в систему ОСМС. Эти изменения затронут около 9 процентов всех наемных работников и их работодателей. Сейчас лица с высокими доходами платят пропорционально меньше. Дополнительно будет аккумулировано около 200 млрд тенге в год, — заявила Шоманова.
Вместе с тем с 2027 года постепенно начнут расти взносы государства на ОСМС.
— Мы начнём частичный возврат к первоначальной финансовой модели, заложенной в первой редакции закона об ОСМС в 2015 году, где ставки взносов государства были утверждены на уровне 7 процентов против двух сейчас. Это позволит не увеличивать взносы для работников и работодателей и поддерживать систему медицинской помощи в долгосрочной перспективе. В итоге поэтапного повышения ставка взносов государства вырастет с 2 до 4,7 процента в 2037 году, что позволит получить системе здравоохранения 2,8 трлн тенге дополнительных средств, — отметила спикер.
По её словам, сегодня застрахованы порядка 16,7 млн (82,3 процента) казахстанцев, их них 12,1 млн относятся к льготным категориям.
3,3 млн человек остаются вне системы ОСМС, из них 2,4 млн — с благополучным и удовлетворительным уровнем жизни, а 1 млн человек — это лица, относящиеся к кризисным (Д) и экстренным (Е) уровням социального благополучия, то есть с низкими доходами, с трудом покрывающие базовые потребности семьи. За эту категорию взносы с 2026 года возложат на местные исполнительные органы по факту обращения этих граждан за медицинской помощью. Вместе с тем акиматы будут делать взносы в ОСМС за официально зарегистрированных безработных.
- Для привлекательности системы ОСМС введена норма о продлении с 3 до 6 месяцев статуса застрахованного при временном отсутствии платежей при условии уплаты соответствующих взносов без перерывов в течение пяти лет. Принятие данного закона расширит государственные гарантии. Все граждане независимо от наличия статуса застрахованности смогут проходить бесплатную раннюю диагностику социально значимых заболеваний. Пакеты медицинской помощи станут проще и понятнее, чтобы каждый знал, какие услуги ему доступны и как ими воспользоваться, — подытожила Шоманова.
В свою очередь вице-министр здравоохранения Ержан НУРЛЫБАЕВ по просьбе журналистов прокомментировал вопрос о переносе медуслуг для пациентов, страдающих сахарным диабетом, из ГОБМП в ОСМС.
- Наличие сахарного диабета никак не сказывается на размерах взносов. Взносы будут только те, которые граждане и так отчисляют в систему ОСМС. Государство не преследует целью сэкономить средства для реализации закона. Свыше 95 процентов пациентов, находящихся на диспансеризации по поводу сахарного диабета, являются застрахованными. Подавляющее большинство незастрахованных казахстанцев относится к экономически активной категории граждан, поэтому у них есть возможность беспрепятственно делать взносы. Для тех, кто не имеет такой возможности и входит в категории социально уязвимых, предусмотрено решение — из местного бюджета (взносы. — Л. Т.), — заявил Нурлыбаев.
Лэйла ТАСТАНОВА, Астана